Malattia professionale: come farla riconoscere dall’INAIL

Come fare domanda, passo per passo

1. Fatti visitare e chiedi il certificato

   Spiega al medico che lavoro fai e da quanti anni. Se sospetta un’origine lavorativa, compila il primo certificato di malattia professionale e lo trasmette all’INAIL. Fatti dare numero e data.

2. Avvisa il datore entro 15 giorni

   Se sei ancora dipendente, consegnagli i riferimenti del certificato per iscritto, entro 15 giorni da quando la malattia si è manifestata. Se tardi, perdi l’indennità per i giorni precedenti all’avviso.

3. Se non lavori più, vai direttamente all’INAIL

   Pensionati ed ex dipendenti presentano la domanda alla sede INAIL, di persona o tramite un patronato, che assiste gratuitamente.

4. Raccogli le prove dell’esposizione

   Contratti, buste paga con la qualifica, ordini di servizio, schede delle sostanze, misure del rumore, visite del medico competente, testimoni. Elenca le aziende e gli anni.

5. Segui la pratica

   L’INAIL ti chiama a visita e può chiedere notizie al datore. Conserva ogni lettera e controlla lo stato della pratica nei servizi online o tramite il patronato.

6. Se la risposta non ti convince, opponiti entro 60 giorni

   Contro il rigetto o una percentuale troppo bassa fai opposizione alla sede INAIL, con una relazione medico-legale. Poi, se serve, il giudice del lavoro.

Malattia professionale o infortunio: la differenza

L’infortunio è un evento improvviso e violento: una caduta, un taglio, uno schiacciamento. La malattia professionale invece si forma piano, in mesi o anni, perché il lavoro ti espone a qualcosa che fa male. Per la legge deve essere contratta «nell’esercizio e a causa» del lavoro.

Le più frequenti sono:

• i disturbi di muscoli, tendini e articolazioni: ernie e discopatie da carichi o vibrazioni, tendiniti della spalla, sindrome del tunnel carpale da movimenti ripetuti;
• la sordità da rumore (ipoacusia);
• le malattie della pelle e delle vie respiratorie da sostanze, come dermatiti e asma;
• le malattie da amianto e da silice e i tumori professionali, che possono comparire anche molti anni dopo la fine del lavoro.

Sono tutelati i lavoratori assicurati all’INAIL: dipendenti, artigiani, soci e familiari che lavorano nell’impresa artigiana, e altre categorie previste dalla legge. Se il problema è un evento preciso, una sola volta, leggi invece infortunio sul lavoro: cosa fare subito.

Malattie tabellate e non tabellate: chi deve provare cosa

Dal 1988, dopo una sentenza della Corte costituzionale, vale il sistema misto: sono tutelate sia le malattie elencate nelle tabelle di legge, sia tutte le altre, purché si dimostri che dipendono dal lavoro. Le tabelle in vigore per industria e agricoltura sono quelle del decreto del 10 ottobre 2023, applicate dal 19 novembre 2023.

Attenzione al periodo massimo di indennizzabilità: per alcune malattie è breve, per altre, come quelle da amianto, è illimitato. Se lo hai superato, la malattia non è persa: si tratta come non tabellata e la prova torna a te.

Come si prova l’esposizione

Anche per una malattia tabellata l’INAIL verifica che tu abbia davvero svolto quella lavorazione. Più documenti hai, più la pratica è solida.

• Storia lavorativa: per ogni azienda, gli anni, la mansione, le macchine, i materiali, le ore. L’estratto contributivo INPS aiuta a ricostruire le date.
• Documenti dell’azienda: il documento di valutazione dei rischi, le misure del rumore o delle sostanze, le schede di sicurezza dei prodotti. Vedi rumore e rischio chimico.
• Sorveglianza sanitaria: i giudizi di idoneità e la cartella sanitaria tenuta dal medico competente. Alla fine del rapporto hai diritto a una copia.
• Testimoni: colleghi che possono confermare cosa facevi e in quali condizioni.
• Documenti medici: esami, visite specialistiche, ricoveri, in ordine di data.

Se l’azienda ha chiuso, la ricostruzione si fa con buste paga, libretto di lavoro, testimoni e banche dati pubbliche: il patronato sa dove cercare.

Chi fa cosa, ed entro quando

Il datore deve fare la denuncia anche se non è d’accordo che la malattia dipenda dal lavoro: può scriverlo nella denuncia, ma decide l’INAIL. Se non la fa, puoi presentare la domanda tu.

I termini: quando è troppo tardi

Il diritto alle prestazioni INAIL si prescrive in 3 anni. Per la malattia professionale i 3 anni non partono dalla diagnosi in sé, ma da quando sai, o potevi ragionevolmente sapere, di avere la malattia e che dipende dal lavoro, per esempio quando un medico te lo scrive. Se la malattia ti costringe a stare a casa, si considera manifestata dal primo giorno di assenza completa.

• Quando presenti la domanda, la prescrizione si ferma finché l’INAIL non decide.
• L’INAIL dovrebbe decidere entro 150 giorni. Se non lo fa, puoi già rivolgerti al giudice, anche senza risposta.
• Su internet trovi spesso la formula «3 anni e 150 giorni». Era la lettura usata fino al 2019: oggi, dopo una sentenza delle Sezioni Unite della Cassazione recepita dall’INAIL, la sospensione dura fino alla decisione espressa, anche oltre i 150 giorni.
• Dalla decisione il termine riprende a correre: dopo un rigetto non lasciare passare mesi.

La regola pratica è semplice: appena un medico collega la tua malattia al lavoro, fai partire la domanda. Aspettare non aiuta mai.

Cosa paga l’INAIL

Se hai più malattie professionali, o una malattia e i postumi di un infortunio, l’INAIL fa una valutazione complessiva: due danni del 4% ciascuno, presi insieme, possono superare la soglia. Se la malattia peggiora puoi chiedere la revisione: per le malattie professionali i tempi sono più lunghi che per gli infortuni.

Durante le assenze il posto è conservato. Come si contano nel periodo di comporto dipende dal contratto collettivo e, di regola, se la malattia è causata da inadempienze del datore quelle assenze non possono essere usate per licenziarti: vedi licenziamenti e dimissioni.

Se l’INAIL dice no o ti dà una percentuale bassa

1. Leggi il motivo: malattia non riconosciuta, esposizione non provata, periodo massimo superato, percentuale ritenuta bassa. Ogni motivo si contesta in modo diverso.
2. Chiedi copia degli atti: spesso il rigetto nasce da una ricostruzione incompleta delle mansioni.
3. Fai opposizione entro 60 giorni dal ricevimento del provvedimento, alla sede INAIL che l’ha emesso. Allega una relazione di un medico legale o del lavoro e le prove nuove.
4. Se l’INAIL non risponde entro 60 giorni, o la risposta non ti soddisfa, puoi fare ricorso al giudice del lavoro, con un avvocato. Nella causa di solito il giudice nomina un consulente medico.

I patronati assistono gratis sia nella domanda sia nell’opposizione, e spesso hanno un medico legale convenzionato. Per la causa serve un avvocato: vedi consulenza legale.

Se sei il datore di lavoro

• Denuncia entro 5 giorni dalla segnalazione del lavoratore, anche se pensi che la malattia non dipenda dal lavoro. Se manca o è in ritardo c’è una sanzione amministrativa.
• Rileggi la valutazione dei rischi: una malattia professionale è un segnale che un rischio era sottovalutato. Aggiorna misure, protezioni e formazione: vedi DVR obbligatorio.
• Coinvolgi il medico competente, che valuta l’idoneità del lavoratore alla mansione e può prescrivere limitazioni.
• Conserva i documenti su esposizioni, misure e visite: l’INAIL può chiederli, e servono anche a te.

Le conseguenze possono essere serie. Se la malattia dipende da una violazione delle norme di sicurezza, il lavoratore può chiederti il danno differenziale, cioè la parte non coperta dall’INAIL, e l’INAIL può chiederti indietro quanto ha pagato. Sul piano penale, le lesioni colpose che hanno causato una malattia professionale con violazione delle norme di prevenzione si perseguono d’ufficio, anche senza querela.

Un esempio: la sordità di Franco

Franco, 61 anni, ha lavorato 28 anni in una carpenteria metallica, tra smerigliatrici e presse. Da qualche anno fatica a seguire le conversazioni. A marzo l’otorino gli trova una ipoacusia bilaterale e gli dice che è compatibile con l’esposizione al rumore.

• Il medico di famiglia compila il primo certificato di malattia professionale. Franco, ancora dipendente, lo comunica per iscritto al datore dopo una settimana: il datore fa la denuncia entro 5 giorni.
• La sordità da rumore è in tabella. Franco porta al patronato le buste paga con la qualifica, i vecchi giudizi del medico competente e le misure del rumore del reparto, che superavano i limiti. L’origine lavorativa si presume.
• L’INAIL riconosce un danno dell’8%: spetta un indennizzo in capitale. Il medico del patronato ritiene che il calo dell’udito sia sottovalutato: con l’opposizione, presentata entro 60 giorni con un nuovo esame, la percentuale sale all’11%.

Se avesse aspettato la pensione, avrebbe rischiato di far passare i 3 anni.

Cosa fa il consulente della sicurezza su Intervento

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