Errore medico: come chiedere il risarcimento

Da dove partire

1. Annota subito i fatti

   Date di ricoveri, visite e interventi, nomi dei reparti, cosa ti è stato detto e da chi, sintomi comparsi dopo. A distanza di mesi i ricordi si confondono.

2. Chiedi la cartella clinica completa

   Con richiesta scritta alla direzione sanitaria: cartella, referti, esami, immagini, consensi firmati, diario infermieristico. Conserva la ricevuta della richiesta.

3. Raccogli il resto della documentazione

   Referti successivi, cure fatte altrove, ricevute di farmaci, visite e fisioterapia, certificati di malattia, buste paga.

4. Fai valutare tutto da un medico legale

   Ti dice se c’è stato un errore, se ha causato il danno e quanto pesa in punti di invalidità. Senza questo passaggio ogni richiesta resta generica.

5. Invia la richiesta di risarcimento

   Alla struttura, e se lo ritieni al medico, chiedendo i dati dell’assicurazione. La lettera interrompe la prescrizione.

6. Se non arriva un’offerta adeguata, avvia il tentativo obbligatorio

   Consulenza tecnica preventiva o mediazione, con un avvocato, prima di qualsiasi causa.

Chi risponde e in quanto tempo

Per questo, di regola, la richiesta si rivolge alla struttura: ha termini più lunghi, una prova più favorevole al paziente ed è assicurata. La struttura che paga può rivalersi sul medico solo se ha agito con dolo o colpa grave.

La prescrizione di regola non parte dal giorno dell’intervento, ma da quando hai potuto capire che il danno dipendeva dalle cure ricevute. È un punto spesso discusso: non aspettare, e una richiesta scritta fa ripartire il termine da capo (vedi prescrizione di un credito).

La cartella clinica: come averla

La legge sulla responsabilità sanitaria obbliga la struttura a consegnare la documentazione entro 7 giorni dalla richiesta, e le eventuali integrazioni entro 30 giorni. La richiesta va alla direzione sanitaria, di persona, per PEC o con il modulo della struttura. Chiedi tutto: anche esami di imaging su supporto digitale, cartella anestesiologica, schede di terapia e moduli di consenso.

La prima copia dei tuoi dati deve essere gratuita in base al GDPR, anche quando serve per una causa: come chiederla e cosa fare se la struttura non risponde lo spiega diritto di accesso ai dati personali. Se il paziente è morto, la possono chiedere gli eredi e i familiari stretti.

Una cartella incompleta o confusa non va a svantaggio del paziente: secondo la Cassazione le lacune possono far presumere il collegamento tra cure e danno, se l’errore era astrattamente idoneo a causarlo.

La perizia medico-legale di parte

Il medico legale di tua fiducia, di solito con l’aiuto di uno specialista della disciplina coinvolta (chirurgo, ginecologo, ortopedico), risponde a tre domande:

1. Le cure sono state corrette rispetto alle linee guida e alle buone pratiche?
2. L’errore ha causato il danno, o il danno sarebbe arrivato comunque per la malattia?
3. Quanto vale il danno: invalidità permanente in punti, giorni di inabilità temporanea, spese future.

Per calcolare il risarcimento si usano le tabelle di legge previste per gli incidenti stradali, a cui rinvia la legge sulla responsabilità sanitaria. Le voci di danno risarcibili sono spiegate nella guida al risarcimento danni.

Se la perizia dice che l’errore non c’è o non ha causato il danno, è un’informazione preziosa: ti evita anni di causa e spese. Una seconda opinione ha senso solo se ci sono dubbi seri.

Cosa devi provare e cosa la struttura

Anche contro la struttura, il paziente deve provare il collegamento tra le cure e il danno. Non serve la certezza: basta che sia più probabile che non, secondo le conoscenze mediche. Provato questo, tocca alla struttura dimostrare di aver curato correttamente o che il danno è dipeso da una causa imprevedibile e inevitabile.

Un esito negativo non basta da solo: un intervento può andare male anche se fatto bene. Il risarcimento spetta se c’è stato un errore e se quell’errore ha causato o aggravato il danno.

Ritardo nella diagnosi, infezioni, consenso informato

Ritardo diagnostico e perdita di chance. Se una malattia viene scoperta tardi, si valuta cosa sarebbe successo con una diagnosi tempestiva. Se la guarigione o un decorso migliore erano più probabili che no, si risarcisce il danno pieno. Se c’era solo una possibilità seria, anche inferiore, si può risarcire la perdita di chance; ma secondo la Cassazione la possibilità deve essere concreta e apprezzabile, non teorica. Se le cure non sarebbero cambiate, il ritardo da solo non dà diritto al risarcimento.

Infezioni ospedaliere. Se contrai un’infezione durante il ricovero, la Cassazione chiede di valutare tempi di comparsa, sede dell’infezione e tipo di germe. Se il collegamento con il ricovero è probabile, la struttura deve dimostrare di aver adottato e applicato davvero i protocolli di prevenzione: sterilizzazione, pulizia, sorveglianza delle infezioni. Non basta averli scritti.

Consenso informato. Ogni trattamento richiede un consenso libero e informato su rischi, benefici e alternative. Se l’informazione è mancata:

• per avere il risarcimento del danno alla salute devi dimostrare, anche con presunzioni, che informato avresti rifiutato o scelto diversamente;
• anche senza questa prova si può risarcire la lesione del diritto di decidere su di sé, se dimostri un pregiudizio concreto, come una sofferenza seria per un esito non previsto.

L’assicurazione e l’azione diretta

Strutture e professionisti sanitari sono obbligati ad avere un’assicurazione o misure analoghe. Dal 2024 un decreto ha fissato i requisiti minimi delle polizze, e dal marzo 2026 anche i contratti già in corso dovevano essere adeguati.

• Il paziente può agire direttamente contro l’assicurazione della struttura o del medico, nei limiti del massimale e con gli stessi termini di prescrizione. Nella causa deve partecipare anche la struttura o il medico.
• Alcune strutture, soprattutto pubbliche, non hanno una polizza ma gestiscono il rischio in proprio: in quel caso la richiesta resta verso la struttura.
• Nella lettera di richiesta chiedi sempre i dati della polizza. Come scriverla è spiegato in lettera di richiesta danni.

L’offerta della compagnia si valuta con la tua perizia in mano: lo stesso metodo spiegato per gli incidenti in offerta dell’assicurazione troppo bassa.

Prima della causa: consulenza tecnica preventiva o mediazione

Una delle due è obbligatoria: senza, la causa non può andare avanti. Strutture, medici e assicurazioni devono partecipare, e le compagnie devono fare un’offerta o spiegare perché non la fanno; chi non partecipa rischia di pagare le spese anche se vince. Se dopo 6 mesi non c’è accordo, si può fare causa: per conservare gli effetti della consulenza il ricorso va depositato entro 90 giorni.

Costi e tempi

• Perizia di parte: compenso libero, che dipende dalla complessità e dagli specialisti coinvolti. Chiedi un preventivo scritto prima di iniziare.
• Consulenza tecnica preventiva: contributo unificato, compensi del consulente del giudice e dell’avvocato.
• Tempi: la fase prima della causa dura di regola fino a 6 mesi; una causa può durare anni. Molti casi si chiudono con un accordo dopo la consulenza del tribunale.

Se hai un reddito basso, chiedi all’avvocato se puoi accedere al patrocinio a spese dello Stato.

Esiste anche la strada penale: per le lesioni colpose la querela va presentata di regola entro 3 mesi da quando conosci il fatto. Il processo penale accerta la responsabilità del singolo medico, con regole più severe per la colpa; il risarcimento si chiede comunque di solito in sede civile.

Un esempio concreto

Roberto, 52 anni, viene operato al ginocchio in una clinica privata convenzionata. Dopo dieci giorni compare un’infezione nella sede dell’intervento: serve un secondo ricovero e mesi di cure.

• Chiede la cartella clinica con PEC: arriva in 6 giorni, ma senza le schede di sterilizzazione dello strumentario, che chiede in integrazione.
• Il medico legale, con un infettivologo, ritiene probabile che l’infezione sia stata contratta in sala operatoria e stima 8 punti di invalidità permanente.
• Roberto scrive alla clinica chiedendo il risarcimento e i dati della polizza. La compagnia risponde che i protocolli erano rispettati e non offre nulla.
• Con un avvocato deposita il ricorso per la consulenza tecnica preventiva. I consulenti del tribunale rilevano che la clinica non ha documentato l’applicazione dei protocolli.

Davanti alla perizia, la compagnia fa un’offerta, migliorata durante la trattativa. Roberto accetta senza andare in causa. Se la perizia avesse escluso il collegamento, sapere subito di non avere un caso gli avrebbe comunque risparmiato anni e spese.

Cosa fa l’avvocato su Intervento

Racconta cosa è successo, con le date, e allega cartella clinica, referti, consensi firmati ed eventuale perizia. L’orientamento gratuito ti dice se i termini sono a rischio e quali documenti mancano. Con l’Analisi ottieni una lettura automatica di cartella, perizia o offerta. Con l’Esperto un avvocato verificato ti risponde per iscritto entro 4 ore: contro chi agire, entro quando, se serve una perizia, se un’offerta è adeguata. Con il livello Soluzione prepara la richiesta alla struttura, su preventivo.

Nessuno può promettere un esito prima della valutazione medico-legale. Intervento segue solo l’attività stragiudiziale: consulenza tecnica preventiva, mediazione e cause richiedono un incarico diretto a un avvocato, e quello di Intervento ti dice se e quando servono.